Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est un diabète transitoire qui apparait pour la première fois au cours d'une grossesse et disparait après l'accouchement.
Il a fait l'objet de plus de 3000 publications scientifiques durant ces 5 dernières années.
En France, sa fréquence est estimée à 2,5% des grossesses et semble être en accroissement.
Futures mamans à risque
- Femmes obèses avant la grossesse.
- Femmes d'origine latino-américaine, amérindienne, afro-américaine et d'Asie du sud-est.
- Femmes ayant des antécédents familiaux de diabète.
- Femmes ayant déjà eu un diabète gestationnel.
- Femmes ayant eu un bébé de plus de 4 kilos à la naissance.
Il faut cependant savoir que 1/3 des cas déclarés le sont sans aucun facteur de risque.
Dépistage
En France, le dépistage se fait par le test de O'Sullivan.
Il consiste en un dosage de la glycémie 60 minutes après l'ingestion d'une solution contenant 50 g de glucose.
Il est généralement pratiqué entre le 6ème et le 7ème mois de grossesse mais peut être prescrit à tout moment chez les femmes présentant des facteurs de risque.
En cas de positivité un test plus complet est alors pratiqué.
Cette fois la solution contient 100 g de glucose et les dosages sanguins sont pratiqués à jeun puis 60, 120 et 180 minutes après l'ingestion.
On parle de diabète gestationnel si 2 résultats sont supérieurs aux valeurs recommandées.
Traitements
Une normalisation de la glycémie est indispensable au bon déroulement de la grossesse.
Des mesures hygiénodiététiques sont souvent suffisantes pour normaliser la glycémie :
1 - Conseils alimentaires très simples à mettre en place :
- Faire 3 repas légers et équilibrés + 2 à 3 collations chaque jour.
- Arrêter les sucres ajoutés au cours et en dehors des repas.
- Supprimer les boissons sucrées.
2 - Une activité physique douce et régulière favorisera une meilleure assimilation des sucres.
Si la glycémie reste malgré tout élevée, un suivi diététique personnalisé et des injections d'insuline pourront être nécessaires.